【家长指南3】如厕训练（下）

【如何为孩子制定如厕训练计划】

很多人员的参与，如家庭成员、教师、治疗师等，可以为孤独症孩子的如厕训练提供帮助。需要注意的是，每一个围绕孩子展开工作的人员都要保持相同的语言和常规，只有这样才能让如厕训练顺利推进。

一个书面的如厕训练计划可以帮助孩子取得进步，所有的相关人员应当使用该计划所统一的语言和常规。一份完整的如厕训练计划应当包括以下内容：

＊目标＊

计划应当确定明确而具体的目标，以帮助为孩子提供如厕训练的各类人员了解你希望孩子将要达到的目标。例如“目标是小明每次饭后十五分钟后都会到卫生间，坐在马桶上五秒钟。”

＊常规＊

多久一次如厕？应当包括孩子应当保持怎样的频率或者在什么时间如厕，例如“每小时去一次卫生间”或者“饭后／饮水后十五分钟去一次卫生间”等。

每次如厕多久？应当明确希望孩子在卫生间内待多久，在最初，可能只是在马桶上坐五秒钟而已。

＊语言＊

保持语言的一致性，例如，对“尿尿”是否有你们约定的称呼？是否对“去卫生间”有一个一贯的说法？

＊地点＊

Where——你的孩子一般去卫生间的哪个位置？

What——卫生间的具体布置情况是如何的？灯是明亮的还是昏暗的？灯光是如何影响孩子的？卫生间里的噪音（风扇声等）是否对孩子如厕有影响？应当选用什么类型的厕纸？门应当是开着的还是关闭的？

Who——谁陪着孩子一起进行如厕？是需要辅助还是仅仅是在旁边站着就可以？

＊工具＊

你将会选择什么工具作为辅助？是否会使用视觉日程表？孩子是否需要听音乐或者阅读书籍？

＊奖励＊

哪些行为可以被奖励？哪些行为不会被奖励？当孩子表现很好时候，你应当如何进行奖励？

【如何制作如厕视觉日程表】

视觉化日程表可以帮助孩子了解一天之内的活动安排以及活动之间的转换。视觉化日程表运用于如厕训练中，可以帮助孩子明确的知道当前的任务以及接下来的任务是什么，以降低孩子的焦虑水平。

1）确定日程表中所包含的活动项目：尽量将孩子喜欢和不喜欢的活动放在一起。

2）将所有的活动放在可供携带的日程表上，为孩子提供视觉化的支持。这些日程表一定是在活动最开始就可以用到的，且活动的始终都是可以被孩子看到的。

3）当日程表上所提示的活动即将开始的时候，为你的孩子提供一个简单的言语指令。当任务完成的时候，给你的孩子一个奖励。然后让孩子查看日程表，进行下一项活动。

4）根据日程表完成一项活动时候，为孩子提供相应的实物或者口头奖励。让孩子知道，当他完成所有日程表上的活动时，他将会获得一个自己喜欢的活动作为奖励。                   

【常见问题解答】

Q：我们的孩子在学校时候会使用坐便器，但是在家里他拒绝使用，我们该怎么办？

A：有些事情对于你的被诊断为孤独症的孩子而言，在学校里学到的事情可能很难在家里做到。如上的问题可以通过在学校中教孩子使用不同的卫生间尝试解决。参考在学校时候老师会用到的一些用语和想法，在家里可能要从最简单的部分开始。最开始也许只是让孩子愿意走进卫生间，逐步增加任务难度，最终使得孩子可以在家里使用卫生间。此外还应当注意帮助孩子练习在不同的卫生间内使用坐便器，比如商场的卫生间等。

Q：我们认为已经为女儿制定了非常完备的如厕训练计划，但是似乎并不起作用，我们接下来该怎么办？

A：你可以参照如下的步骤：（1）排除生物医学原因造成的如厕困难；（2）留意你女儿的日程表，并且确保当她有如厕需求的时候带她去；（3）考虑更换奖励物，确保你的女儿确实很喜欢，而且可以持续三个月以上作为奖励物使用。

Q：我在每周末都对我的儿子进行如厕训练，但是目前看不到任何进展，请问这样的过程要持续多久？

A：如厕训练对于很多人来说都是一个非常漫长的过程，这就需要我们保持平常心和足够的耐心才可以。如厕训练并没有一个终结的日期，它作为我们生活的一个很小的组成部分，你可以尝试停顿一段时间然后，当确定自己有足够的能力，或者你的儿子已经准备好的时候再继续进行如厕训练。

转自：孤独症儿童教育研究中心