脑瘫儿饮食训练如何进行？

步骤：

1、口面功能障碍的处理：家长将食物喂到患儿口内时，立即用手指托起小儿下颌，促使他闭嘴。家长可用手指在患儿口周围皮肤上进行按摩，叩击刺激，每日数次，每次10分钟，以增强患儿的口腔闭合能力。当食物喂入小儿口中时，若患儿不能及时吞咽，家长可轻轻按摩其颌下舌根部，以促进小儿吞咽动作。

2、咬合反射的处理：当家长将匙中食物喂入小儿口中时，若他立即出现咬合反射，家长应等待他自动松口时，迅速将匙抽出，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。

3、依靠喂食：喂食时要使患儿保持坐位或半坐位。家长将食物从患儿正面喂入其口中，保持其头处于中线位。患儿头后仰时喂食物可致异物吸入。家长要尽早使患儿脱离他人喂食的境地，让他学习进食动作。

4、辅助喂食：进食训练必须进行实际操作练习。家长坐在患儿身旁，手把手教他进食，先握住患儿手腕，帮他将食物送入口中，逐渐减少辅助。对偏瘫患者，可教他自己用健手协助患手进餐。家长可将进食动作分为几个分动作，逐项训练。当他熟练掌握每个分动作时，再将它们串连成整体进行训练。有时可借助自助装具进餐。现以训练握匙进餐为例，分为握住匙勺，舀取食物，将食物送入口中，将空匙从口中取出等步骤。要让患儿掌握进餐时手臂的协调动作，如抬肩并轻度屈曲、外展；屈肘‘前臂旋前；腕部稍伸屈和向桡侧或尺侧偏斜。教患儿另一手要把握盛器如固定碗和盘子。当小儿学会用匙进餐时，可教他使用筷子。先让患儿练习用筷子夹起小布条，纸团等重量轻的物品。5

5、独立进餐：首先要激发患儿自喂的兴趣，小儿在饥饿时自喂的动力要大些，为了便于患儿自喂，可将餐具进行改造。若左手握餐具困难，可将碗底加宽，装上防滑橡皮垫，碗边按上把手。因关节活动受限，手指不灵活，不能把食物送入口中时，可将匙柄加长、加宽、匙口浅平或使用不易倾翻的食具。带有单耳或双耳环的杯子便于患儿握住杯子喝水。杯子的一边口缘为斜面向上的切迹(也称剪口杯)则较适合吞咽和口唇闭合不佳的患儿使用。